По данным Всемирной организации здравоохранения, в странах Европы, около 50 % населения имеет избыточную массу тела, а 30 % — явное ожирение. В то же время число людей с ожирением прогрессивно увеличивается (каждые 10 лет на 10%), а во всем мире лишний вес имеется более, чем у миллиарда человек.
Но вот и Ваши близкие или Вы сами стали замечать, что формы стали не такими стройными, а цифры при взвешивании изменились в сторону увеличенния? А может Вам хочется знать имеется ли у Вас лишний вес или просто «кость широкая»?
Чаще всего, чтобы узнать имеется ожирение или нет, определяют избыток общей массы тела по отношению к норме.
Нормальная масса тела определяется по специальным таблицам с учетом пола, роста, типа телосложения и возраста и является средней величиной, соответствующей каждой группе.
Еще есть понятие идеальной массы тела. Идеальная масса тела определяется с учетом конституции человека (нормостеническая, астеническая и гиперстеническая). Превышение значения этого показателя считается избыточной массой тела. Об ожирении говорят в тех случаях, когда избыток массы тела составляет более 10%.
Был предложен ряд способов вычисления идеальной массы тела.
1.Самая простая формула (ее предложил антрополог и хирург Брок (1868)) :
Идеальная масса тела (в кг)= Рост (в см)- 100
Но это оо-очень приблизительная величина. Поэтому в настоящее время используются усовершенствованные формулы Брока .
Например, с учетом типа конституции (индивидуальные анатомические особенности стрения тела). Для этого измеряют обхват запястья руки. Типы конституции делятся на атенический (высокий худой с тонкими костями скелета), нормостенический и гиперстенический (приземистый, с широкими костями). Нормы этого показателя выглядят так:
1. астенический тип для женщин — около 16 см, для мужчин — 17 см;
2. нормостенический тип для женщин — до 18 см, для мужчин — до 20 см;
3. гиперстенический для женщин — более 18 см, для мужчин — более 20 см.
Для того, чтобы внести поправки в соответствии с типом конституции в индекс Брока нужно
от полученного числа отнять 10% при астеническом типе телосложении или прибавить 10% при гиперстеническом типе. При нормостеническом типе индекс Брока не меняется.В зависимости от величины этого показателя выделяют 4 степени ожирения:
1-я степень ожирения соответствует превышению идеальной массы тела на 15-29%, 2-й степень — на 30-49%, 3-я — на 50-99%, 4-я — более чем на 100%.
2.В настоящее время наиболее широко распространенным показателем степени ожирения является индекс массы тела (ИМТ), или индекс Кетле:
ИМТ = Масса тела (кг) / рост (м )2. (рост в метрах возведен в квадрат)
Классификация избыточной массы тела у взрослых в зависимости от ИМТ
Недостаточная масса тела < 18,5
Нормальная масса тела 18,5-24,9
Избыточная масса тела — 25,0-29,9 Увеличена
Ожирение 1-й степени — 30,0-34,9 Умеренно увеличена
Ожирение 2-й степени — 35,0-39,9 Значительно увеличена
Ожирение 3-й степени — >40,0 Сильно увеличена
И вот, Вы подсчитали и определили у себя лишний вес. Что дальше? Хочется подчеркнуть два момента:
1)Ожирение и избыток массы тела (лишний вес) — это не синонимы,хотя люди с избыточной массой обычно страдают ожирением. Например, некоторые спортсмены-профессионалы с огромными мышцами имеют, судя по стандартным таблицам массы и роста, избыточную массу, но их жировая ткань не содержит чрезмерных запасов жира.
2)Ожирение — это увеличенное отложение жира в жировых клетках., колличество которого может существенно отличаться даже у лиц, имеющих одинаковый возраст, рост и массу тела. В связи с этим необходимо определение в составе тела именно избытка жировой массы, он определяет тяжесть состояния. Как это определить — расскажу чуть позднее.
Ведь гораздо большее значение имеет не только степень выраженности ожирения (количества жира), а его распределение. Самое страшное, что с лишними килограммами на нас наваливаются и такие проблемы, как сахарный диабет, артериальная гипертония, варикозная болезнь, артрозы суставов, атеросклероз сосудов, и даже онкологические заболевания. А от типа распределения жира и зависит риск этих осложнений.
В зависимости от типа распределения жира различают два типа ожирения:
в виде яблока (андроидное) – когда жир распределяется вокруг талии, и в виде груши (гипоидное) — отложение жира вокруг ягодиц и бедер. При отложении основной массы жира как в первом случае( на туловище и в брюшной полости) значительно возрастает вероятность заболеваний, связанных с ожирением (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет типа 2) и смертности.
Колличество жира в брюшной полости (или висцерального жира) можно измерить с помощью магнитно-резонансной томографии(МРТ), существуют также приборы-анализаторы состава тела, которые также приблизительно определяют его колличество.Однако более простой и достаточно точный критерий, отражающий распределение жира, — это отношение длины окружности талии и бедер (ОТБ).
Измерение окружности талии и бедер: женщинам окружность талии необходимо измерять посередине между пупком и грудиной, мужчинам — в районе пупка.
ОТБ = окружность талии/окружность бедер
В норме у женщин ОТБ не превышает 0,8 , а у мужчин — 1, превышение этих параметров связано с нарушениями в обмене веществ. Если окружность талии у мужчин достигает 102 см, а у женщин — 88 см, в этом случае возникает серьезная опасность увеличения риска заболеваемости и рекомендуется снижение массы тела.
Определение избыточной массы тела и ожирения по окружности талии (см)
Пол Избыточная масса тела Ожирение
Мужчины 94-102 > 102
Женщины 80-88 > 88
Есть избыток? Ожирение? Что и как делать дальше? Худеть или не худеть?Несколько слов я уже сказала о том, чем чревато ожирение, особенно при брюшном типе отложения жира. Продолжение следует…
И всетаки, если есть склонность к лишнему весу, быстрому набору веса или даже ожирение, несколько советов будут полезны.
Завтракайте! Обязательно завтракайте и не поздне чем через 2 часа после пробуждения.
Кушайте! Кушайте часто, желательно не менее 4-х раз в день, но объем пищи должен быть не более одного стакана.
Пейте! Пейте побольше воды в течении дня: для веса 75 кг приблизительно 2 л воды в сутки.